علاج الرجفان القلب الأذيني
مرحبا بكم في شمول العلم ينير الدرب لمستقبل افضل معلومات طبيه شامله عن الامراض الشايعه كادر طبي عالي متخصصون في الامراض التي تصيب لانسان :
علاج الرجفان القلب الأذيني
الاجابة هي :
يشمل علاج الرجفان الأذيني عدة مستويات
المعالجة بمضادات التخثر لدى غالبية المرضى المصابين بالرجفان الأذيني الدائم أو الذي يظهر على شكل نوبات
المعالجة بأدوية تمنع اضطراب نَظم القلب
تقويم نَظم القلب (بالصدمة الكهربائية - Cardioversion) في حالة النوبات المستمرة من الرجفان الأذيني والتي لا تزول على الرغم من المعالجة بالأدوية، وبعد تحقيق عدم تخثر الدم في مثل هذه الحالة يمكن اللجوء إلى الإجراء المسمى "تقويم نظم القلب" ويتم إجراء هذا العلاج تحت التخدير لبضع دقائق يتم خلالها توجيه صدمة كهربائية إلى الصدر تساعد في تقويم نظم القلب في أكثر من 90% من الحالات أما في حال كون العلاج لمنع تخثر الدم غير مضمون، فبالإمكان إجراء تقويم نظم القلب بعد القيام بفحص تخطيط صدى القلب من خلال المريء (Transesophageal echocardiography) لنفي وجود جلطة دموية (Thrombus) في الأذين قد تؤدي إلى حدوث مضاعفات ويعتبر التقويم بهذه الطريقة إجراء آمنا وناجعا لوقف الرجفان الأذيني، لكن غالبا ما تتم إضافة أدوية لمنع حدوث اضطرابات في نظم القلب، ولمنع حدوث الرجفان مجددا
المعالجة بالأدوية التي تبطئ عملية النقل في العقدة الأذينية البطينية (AV node)، حتى تتم السيطرة على ردة الفعل البطينية على الرجفان الأذيني بشكل جيد، حتى لو لم يكن بالإمكان السيطرة على الرجفان، بعد فشل العلاجات المذكورة في البندين 2 و3 أعلاه
استئصال مصدر الرجفان بما أن اغلب حالات الرجفان تنبع من أوردة الرئة، فقد تم تطوير عدة طرق للفصل بواسطة قثاطير (قثطار - Catheter)، إذ تؤدي إلى فصل أوردة الرئة كهربائيا نسبة النجاح في هذه الطريقة لا تزال منخفضة أكثر منها في عمليات الفصل في حالات تسرع القلب فوق البطيني(SVT - Supraventricular tachycardia) ومع ذلك، فإن التقدم الكبير الحاصل في هذا المجال خلال السنوات الأخيرة يبشر بنتائج جيدة لهذه الطريقة في المستقبل
زرع ناظمة اصطناعية – تبين، لدى قلة قليلة من المرضى الذين أصيبوا بالرجفان الأذيني، إن هنالك علاقة بين ظهور الرجفان وبين تباطؤ في نظم القلب (لذلك فهو يظهر في الليل، غالبا) هذا التباطؤ يمكن أن يسببه، أيضا، تناول الأدوية لدى بعض هؤلاء المرضى، يمكن معالجة المشكلة بواسطة زرع ناظمة اصطناعية / جهاز تنظيم ضربات القلب (Artificial pacemaker) اليوم هنالك العديد من الأجهزة التي يمكنها أن تقلل، بل أن تمنع، حالات الرجفان الأذيني، أو وقفها فور ظهورها
عملية متاهة (Maze) – ثمة قلة قليلة جدا من المرضى الذين لا سبيل لهم إلا بالمعالجة الجراحية عملية متاهة (Maze) الجراحية تشمل تغيير مبنى الأذينين بطريقة تمنع حصول الرجفان فيهما وتعتبر هذه العملية الجراحية واحدة من عمليات القلب الجراحية، بكل ما يعنيه الأمر وما ينطوي عليه وهذه يتم إجراؤها، بشكل عام، للمرضى الذين كان مخططا من قبل خضوعهم لعملية جراحية في القلب، لسبب ما، بالرغم من وجود بعض الحالات التي يُخضع فيها المرضى لهذه الجراحة (Maze) لهذه الغاية (معالجة الرجفان الأذيني) فقط
وإجمالا، يشكل الرجفان الأذيني مشكلة منتشرة جدا وقد حققت طرق معالجتها تقدما كبيرا خلال السنوات الأخيرة، ولا تزال ومن المتوقع أن تشهد السنوات القريبة المقبلة عملا مكثفا وحثيثا في البحث والتطوير واكتشاف طرق جديدة للعلاج، وخاصة في مجال العلاج بالاستئصال